记者从国家卫生健康委近日召开的新闻发布会上获悉，截至目前，HPV疫苗免费接种政策已覆盖全国约40%的适龄女孩。从2021年以来，广东、海南、福建、江苏、江西、重庆、西藏、浙江、山东、湖北、广西这11个省（区、市），以及郑州、鄂尔多斯、成都等城市已经将接种HPV疫苗纳入政府为民办实事的项目，通过财政购买服务、定额补助等方式，为本地区13-14岁的适龄女孩提供免费接种HPV疫苗服务。
HPV是人乳头瘤病毒的简称，感染人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要患病原因。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。2022年，我国新发宫颈癌病例为15.1万例，发病率为13.8/10万，居女性癌症发病的第五位；当年死亡的病例为5.6万例，死亡率为4.5/10万，居女性癌症死亡的第六位。
“随着我国工业化、城镇化程度的加深，居民的生活方式也在改变，女性感染人乳头瘤病毒的风险在增加，宫颈癌的发病风险也在上升，并且呈现年轻化的趋势。”国家卫生健康委妇幼司司长沈海屏说。
关于宫颈癌的高危人群，北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠介绍，性生活过早、多性伴且没有保护措施者，长期吸烟和营养不良的人群都属于感染HPV的高危人群。此外，因患红斑狼疮、类风湿关节炎、艾滋病等免疫功能低下的患者也属于高危人群。
根据国际共识，宫颈癌防治采取三级综合预防策略：一级预防的措施包括健康教育、HPV疫苗接种，旨在减少宫颈癌的发生；二级预防措施包括宫颈癌筛查，癌前病变的治疗，旨在促进宫颈癌的早发现、早诊断；三级预防措施包括给予确诊宫颈癌的患者临床治疗，健康管理和康复支持等，旨在减少宫颈癌导致的死亡，提高患者的生存质量。
魏丽惠介绍，HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌的病变发生率。瑞典在2006-2017年对该国170万10-30岁的女性进行了HPV疫苗接种，此后的随访发现，17岁以下接种了HPV疫苗的女孩成年后，与未接种疫苗的女孩相比，宫颈癌的发生减少了88%；17-30岁的女性，宫颈癌的发生减少了53%。
我国目前有二价、四价和九价HPV疫苗，这3种疫苗可以有效预防70%以上的宫颈癌发生。其中，二价疫苗可以预防HPV16、18型感染，HPV16、18型是最容易导致宫颈癌发生的重要的感染型别。
魏丽惠补充说，在预防宫颈癌发生的同时，HPV疫苗对生殖道的湿疣，以及相关阴道、肛门、肛周等癌症也有一定的预防作用。根据世界卫生组织的建议，无论接种哪种HPV疫苗，都可以有效预防宫颈癌，而且没有发生过性行为的女性接种疫苗效果最好。
海南省是我国第一批实现HPV疫苗免费接种全覆盖的省份。从2022年开始，海南将适龄女孩HPV疫苗接种项目列为全省的为民办实事项目。“教育部门负责对适龄女孩登记摸底，卫健部门按照就近、就便的原则确定接种点。在接种过程中我们采取了多种方式，有的是由学校集中组织学生去接种点接种，有的是学校帮着预约，由家长带着学生到接种点进行接种。接种点积极与学校沟通接种进度，确保适龄女孩能够全程接种。”海南省卫生健康委主任周长强在发布会上介绍。通过各方努力，2022-2024年，海南省累计完成适龄女孩HPV疫苗接种18万人，目标人群接种率超过90%。
山东省济南市为了提高适龄女性疫苗接种和筛查意愿，方便群众就近接受服务，广泛开展了形式多样的健康教育和宣传引导工作，该市191个HPV疫苗接种门诊对接273所学校。济南市副市长李国祥在发布会上介绍，截至目前，济南市已为10.6万适龄女孩提供免费的HPV疫苗接种服务，目标人群接种覆盖率达91.5%。
我国长期高度重视宫颈癌的防治工作，《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要》等一系列重大规划纲要，均把宫颈癌防治工作作为重要内容，明确目标任务。2023年，我国响应国际社会关于在21世纪末将宫颈癌的发病率降至4/10万的消除战略，国家卫生健康委联合教育部、财政部等10个部门，启动实施加速消除宫颈癌的行动，进一步建立完善政府主导、部门协作、社会参与的宫颈癌的综合防治工作机制，推动消除目标的实现。经过多方努力，我国妇幼健康核心指标已经位于中高收入国家前列。
（中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报 2024年11月09日 03
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